Dr. Juan Francisco Solís Bercián

A diferencia de la cirugía en el útero que es un órgano muy resistente, la cirugía de las trompas de Falopio es muy delicada pues es un órgano muy sensible.

Los resultados de la cirugía de trompas por obstrucción o por enfermedad adherencial son muy malos, ya que generalmente la inflamación post operatoria y la manipulación intraoperatoria es tal que hace que las trompas se vuelvan a tapar o adherir.

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Es muy importante que la mujer que decida hacer una cirugía esterilizante (pomeroy) lo analice muy bien antes, pues esta cirugía se debe tomar como DEFINITIVA.

Un número incalculable de mujeres se arrepienten de haber tomado esta decisión.

Actualmente existen métodos de planificación familiar no tan radicales y muy seguros, de largo plazo y que deja abierta la posibilidad al embarazo en el futuro.

Puede intentarse una cirugía de recanalización de trompas en pacientes con cirugía esterilizante previa, sin embargo los resultados no son muy buenos. Menos del 50% logran un embarazo después de esta cirugía de reversión y un porcentaje alto de las mujeres que lo logran resultan en  un embarazo ECTOPICO (por fuera del útero, generalmente en las mismas trompas de Falopio).

Por lo tanto actualmente la recomendación es que aquella mujer que haya tenido una cirugía esterilizante y desea volver a lograr un embarazo sea por Fertilización in Vitro, ya que en este tratamiento la fertilización se hace en el laboratorio y se pasan los óvulos ya fertilizados y en división (embriones) directamente al útero, “saltándose” el paso por las trompas de Falopio.

Con este método se puede esperar un porcentaje alto de éxito  (hasta 80% en los primeros tres intentos).

 

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En el caso de Obstrución Tubárica por causas no quirúrgicas, es decir, cuando una paciente presenta una o ambas trompas tapadas por algún proceso inflamatorio, como enfermedades de transmisión sexual (clamidia o gonococo) o por endometriosis, el resultado de la cirugía ya sea abierta (laparotomía) o por Laparoscopía, es muy malo, tanto así que no vale la pena ni siquiera intentarla.

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